Avaliação dos fatores de risco para desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2 em acadêmicos da Universidade Federal do Maranhão campus avançado Bom Jesus

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      Sexo : ( ) feminino (  ) masculino                 Idade: 

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1 - Tem diagnóstico de pré diabetes – diminuição da tolerância à glicose ou glicose de jejum alterada?

        ( ) sim ( ) não

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2 - Tem pressão alta?

        ( ) sim ( ) não

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3 - Tem colesterol alto ou alterações na taxa de triglicérides no sangue?

        ( ) sim ( ) não

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4- Está acima do peso, principalmente gordura concentrada em volta da cintura?

        ( ) sim ( ) não

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5 - Tem um pai ou irmão com diabetes?

        ( ) sim ( ) não

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6 - Tem alguma outra condição de saúde que pode estar associada ao diabetes, como a doença renal crônica?

       ( ) sim ( ) não

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7 - Teve bebê com peso superior a quatro quilos ou teve diabetes gestacional?

       ( ) sim ( ) não

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8 - Tem síndrome de ovários policísticos?

       ( ) sim ( ) não

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9 - Teve diagnóstico de alguns distúrbios psiquiátricos, como esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar?

       ( ) sim ( ) não

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10 - Tem apneia do sono?

      ( ) sim ( ) não

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11 - Pratica atividades físicas?

       ( ) sim ( ) não

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12 - Se sim,  com qual frequência? ( ) diariamente ( ) 1 a 3 vezes por semana?  ( ) mais de 3 vezes por semana ?

        ( ) sim ( ) não

 

13 - Como você definiria seus hábitos alimentares?

       ( ) faço minha comida em casa

       ( ) como fora ou no R.U frequentemente

       ( ) consumo frequente de fast food, enlatados, comidas industrializadas

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14 - Consome bebidas alcoólicas? Com que frequência?

        ( ) sim ( ) não

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